Межреберная невралгия или сердечный приступ? Как отличить

Резкая боль в груди всегда вызывает панику – сердце или нервы? Врачи медицинского центра «Евгения» объясняют, как распознать опасное состояние и когда срочно нужна помощь.


Почему боль в груди так пугает?

Грудная клетка – это «упаковка» из жизненно важных органов: сердца, легких, крупных сосудов и нервов. Когда возникает резкая боль, человек в первую очередь думает о самом страшном – инфаркте.

Но в 60-70% случаев боль в груди оказывается межреберной невралгией – защемлением или воспалением нервов. Хотя это состояние не угрожает жизни, отличить его от сердечного приступа критически важно.


Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли?

1. Характер боли

При невралгии:

  • Острая, «простреливающая», жгучая
  • Четко локализована – можно пальцем показать, где болит
  • Усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклонах

При сердечном приступе:

  • Давящая, сжимающая, «как будто положили кирпич»
  • Разлитая – болит за грудиной, может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть
  • Не зависит от движений и дыхания

2. Длительность боли

Невралгия:

  • Может длиться часы и даже дни
  • Приступы усиливаются при движениях

Сердечный приступ:

  • Боль не проходит более 15-20 минут
  • Может волнообразно нарастать

3. Дополнительные симптомы

Невралгия:

  • Покалывание, онемение по ходу ребер
  • Боль при нажатии между ребрами

Сердечный приступ:

  • Одышка, холодный пот
  • Слабость, головокружение
  • Тошнота, чувство страха

Что делать при боли в груди?

Алгоритм действий:

  1. Остановитесь и присядьте – если боль усиливается при движении, вероятно, это невралгия.
  2. Попробуйте глубоко вдохнуть – если боль резко усиливается, это признак невралгии.
  3. Измерьте пульс и давление – при сердечном приступе возможны аритмия, скачки АД.
  4. Примите нитроглицерин (если есть):
  • Сердечная боль – уменьшится через 1-3 минуты.
  • Невралгия – не изменится.

Если есть хотя бы один «сердечный» симптом – срочно вызывайте скорую!


Причины межреберной невралгии

Остеохондроз грудного отдела
Резкие движения или переохлаждение
Герпес (опоясывающий лишай)
Травмы ребер
Мышечные спазмы


Лечение: как снять боль?

Первая помощь:

  • Сухое тепло (грелка, шарф)
  • Мазь с противовоспалительным эффектом
  • Обезболивающие (ибупрофен, нимесулид)

В клинике «Евгения» применяют:

  • Блокады – быстрая помощь при острой боли
  • Физиотерапию (лазер, магнитотерапию)
  • Лечебный массаж и ЛФК

Когда точно нужно к врачу?

Даже если вы уверены, что это невралгия, обратитесь к неврологу, если:

Боль не проходит более 3 дней
Появилась сыпь (возможен опоясывающий лишай)
Онемение распространяется на руку

При подозрении на сердце – сразу к кардиологу!


Профилактика невралгии

  • Держите спину в тепле
  • Избегайте резких поворотов
  • Укрепляйте мышцы спины (плавание, йога)
  • Лечите остеохондроз

Важно! Не ставьте диагноз сами – даже врачи для точного определения причины боли используют ЭКГ, МРТ или рентген.

Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.