Мочекаменная болезнь: как избежать рецидивов?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное урологическое заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Даже после успешного лечения риск повторного образования конкрементов остается высоким – рецидивы возникают у 50-60% пациентов в течение 5-10 лет. В этой статье разберем основные причины повторного камнеобразования, методы профилактики и рекомендации по изменению образа жизни.

Почему возникают рецидивы?

Основные факторы, способствующие повторному образованию камней:

1. Нарушение обмена веществ

Избыток кальция, оксалатов, мочевой кислоты или фосфатов в моче.
Нарушение pH мочи (слишком кислая или щелочная среда).

2. Недостаточное потребление жидкости

Низкий суточный диурез (менее 1,5-2 л) приводит к повышенной концентрации солей.

3. Неправильное питание

Избыток соли, животного белка, оксалогенных продуктов (шпинат, щавель, шоколад).

4. Хронические заболевания

Подагра, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей.

5. Несоблюдение врачебных рекомендаций

Отказ от профилактического приема препаратов.
Пропуск контрольных обследований.

Методы профилактики рецидивов

1. Лабораторная диагностика

После удаления камня необходимо:

Сдать биохимический анализ крови (кальций, мочевая кислота, креатинин).
Провести анализ суточной мочи на литраж, pH, содержание солей.
Исследовать состав удаленного камня (инфракрасная спектроскопия).

2. Диетотерапия

Рекомендации зависят от типа камней:

Оксалатные камни → ограничить шпинат, орехи, свеклу, чай, шоколад.
Уратные камни → снизить потребление мяса, алкоголя, увеличить долю молочных продуктов.
Фосфатные камни → уменьшить молоко, картофель, бобовые.

Общие правила:
✔ Пить 2,5-3 л воды в день (при отсутствии противопоказаний).
✔ Ограничить соль до 5 г/сутки.
✔ Увеличить потребление цитрусовых (лимонная кислота препятствует камнеобразованию).

3. Медикаментозная профилактика

Назначается урологом по результатам анализов:

Цитратные смеси (Блемарен, Уралит-У) – нормализуют pH мочи.
Тиазидные диуретики – при гиперкальциурии.
Аллопуринол – при повышенной мочевой кислоте.

4. Физическая активность

Регулярные упражнения (ходьба, плавание) улучшают уродинамику и снижают риск застоя мочи.

5. Контрольные обследования

УЗИ почек – 1 раз в 6-12 месяцев.
Общий анализ мочи – каждые 3 месяца в первый год после лечения.

Когда обращаться к врачу?

Немедленная консультация уролога требуется при:

Повторных приступах почечной колики.
Появлении крови в моче.
Стойком повышении температуры (подозрение на инфекцию).

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни требует комплексного подхода: коррекции питания, увеличения потребления воды, приема назначенных препаратов и регулярного наблюдения у уролога. В медицинском центре “Евгения” вы можете пройти полное обследование и получить индивидуальный план профилактики.

Запишитесь на консультацию к урологу, чтобы снизить риск повторного образования камней!