Варикозное расширение вен: не просто косметический дефект

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое проявляется в виде расширенных, извитых и узловатых подкожных вен. Чаще всего оно затрагивает нижние конечности. Многие воспринимают варикоз лишь как эстетическую проблему, однако это серьезное патологическое состояние, которое без своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Механизм развития заболевания

В основе развития варикоза лежит несостоятельность клапанного аппарата вен. В норме венозные клапаны препятствуют обратному току крови. Когда их функция нарушается, возникает рефлюкс — патологический заброс крови вниз под действием силы тяжести. Это приводит к повышению давления в поверхностных венах, их перерастяжению и деформации. Со временем стенки сосудов истончаются, теряют эластичность и формируют характерные узлы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Факторы риска: кто в зоне опасности?

Развитие варикозной болезни обусловлено сочетанием нескольких факторов:

Наследственная предрасположенность: Слабость венозной стенки и несостоятельность клапанов часто передаются по наследству.
Пол: Женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин, что связано с гормональными влияниями (беременность, прием оральных контрацептивов, менопауза).
Беременность и роды: Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, увеличивая нагрузку на вены ног. Гормональные изменения также способствуют снижению тонуса венозной стенки.
Профессиональная деятельность: Длительное пребывание в статичном положении стоя или сидя (парикмахеры, хирурги, офисные работники, водители) нарушает работу мышечно-венозной помпы голени.
Возраст: С годами естественным образом снижается эластичность сосудистой стенки.
Избыточная масса тела и ожирение: Увеличивают механическую нагрузку на ноги и внутрибрюшное давление.
Малоподвижный образ жизни: Отсутствие регулярной физической активности ослабляет мышцы, которые помогают “проталкивать” кровь по венам.

Классификация и стадии заболевания

Для унификации диагностики и лечения используется международная классификация CEAP, которая учитывает клинические признаки (C), этиологию (E), анатомическую локализацию (A) и патогенез (P) заболевания.

Клинически выделяют несколько стадий варикоза:

C0: Нет видимых признаков заболевания. Беспокоят тяжесть и усталость в ногах к вечеру.
C1: Появление телеангиэктазий (“сосудистых звездочек”) и ретикулярных вен.
C2: Стадия собственно варикоза. Вены расширяются, становятся извитыми, хорошо видны под кожей.
C3: Появление отека, который усиливается к вечеру и проходит после ночного отдыха.
C4: Развитие трофических нарушений: изменение цвета кожи (гиперпигментация), экзема, липодерматосклероз.
C5: Зажившая трофическая язва.
C6: Открытая, активная трофическая язва.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание начинается постепенно. К ранним симптомам, которые должны насторожить, относятся:

Чувство тяжести, распирания и усталости в ногах, особенно после длительного стояния или сидения.
Жжение и ноющие боли по ходу вен.
Незначительные отеки стоп и лодыжек к концу дня.
Ночные судороги в икроножных мышцах.
Образование сосудистых “сеточек” и “звездочек”.

По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются, становятся постоянными и к ним присоединяются видимые расширенные подкожные вены.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям:

Тромбофлебит: Воспаление стенки варикозно расширенной вены с образованием тромба. Проявляется покраснением, резкой болезненностью и уплотнением по ходу вены.
Трофические язвы: Длительно незаживающие раны, чаще всего на внутренней поверхности голени. Их образование связано с критическим нарушением кровоснабжения тканей.
Венозные кровотечения: Могут возникать спонтанно или из-за легкой травмы истонченной кожи над варикозным узлом.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): Крайне опасное для жизни состояние, когда оторвавшийся тромб из вен ног закупоривает легочную артерию.

Современные методы диагностики

Золотым стандартом диагностики варикозной болезни является ультразвуковое исследование — дуплексное или триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей. Этот метод позволяет:

Визуализировать стенки и просвет сосудов.
Оценить функцию венозных клапанов и выявить рефлюкс.
Определить проходимость глубоких и поверхностных вен.
Обнаружить наличие тромбов.
Точно спланировать тактику будущего лечения.

Дополнительно может назначаться общий анализ крови (для оценки свертывающей системы) и контрастная флебография (в сложных случаях).

Тактика лечения: от консервативной терапии до операции

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

1. Консервативная терапия

Направлена на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования болезни. Применяется на начальных стадиях или при наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Компрессионная терапия: Ношение специального медицинского трикотажа (гольфы, чулки, колготы) подобранного по размеру и степени компрессии. Это основа консервативного лечения.
Медикаментозная терапия (флеботоники): Препараты, повышающие тонус венозной стенки, улучшающие микроциркуляцию и лимфоотток (на основе диосмина, троксерутина, экстракта конского каштана).
Коррекция образа жизни: Регулярная дозированная ходьба, плавание, упражнения для ног, нормализация веса, возвышенное положение ног во время отдыха.

2. Малоинвазивные методы лечения

Широко применяются для лечения варикоза на стадиях C2-C4. Выполняются амбулаторно под местной анестезией.

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО): В просвет вены через небольшой прокол вводится лазерный световод. Под воздействием лазерной энергии происходит “запаивание” пораженной вены.
Радиочастотная абляция (РЧА): Принцип аналогичен ЭВЛО, но для воздействия используется радиочастотное излучение.
Склеротерапия: Введение в просвет сосуда специального препарата (склерозанта), который вызывает склеивание его стенок. Эффективно для лечения мелких сосудов и “сеточек”.

3. Хирургическое лечение

Применяется при запущенных формах заболевания (C4-C6), при неэффективности других методов или при наличии больших венозных узлов.

Флебэктомия: Классическая операция по удалению пораженной подкожной вены через небольшие разрезы.
Кроссэктомия: Пересечение и перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в глубокую.

Профилактика варикозной болезни

Профилактические меры особенно важны для людей с отягощенной наследственностью и факторами риска:

Ведите активный образ жизни: ходьба, плавание, велосипед, лечебная гимнастика.
Избегайте длительных статических нагрузок. Если работа сидячая или стоячая, регулярно делайте перерывы для разминки.
Контролируйте массу тела.
Откажитесь от привычки сидеть “нога на ногу”.
Носите удобную обувь на умеренном каблуке.
Во время отдыха придавайте ногам возвышенное положение.
Рассмотрите возможность использования профилактического компрессионного трикотажа во время длительных перелетов, поездок или при беременности.

Заключение

Варикозная болезнь — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует внимательного отношения и профессионального подхода. Не стоит дожидаться появления осложнений. Современная флебология предлагает широкий спектр эффективных и малотравматичных методов лечения, позволяющих избавиться от проблемы и вернуть здоровье вашим ногам.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу. В медицинском центре “Евгения” вы можете пройти полную диагностику на современном ультразвуковом аппарате и получить консультацию специалиста, который разработает для вас индивидуальный план лечения и профилактики.

Своевременный визит к врачу — лучшая инвестиция в здоровье ваших ног на долгие годы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.